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单选题

女,75岁,右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年,此次因便秘、突出包块就诊,用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体:下腹疼痛,肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音消失。对诊断最有帮助的首选检查是()

A. 血常规

B. 子宫及附件B超检查

C. 立位腹部X线平片

D. 腹部CT

E. 直肠指检

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