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单选题

患儿,女,9岁,上感1周,腹痛12小时。查体:体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽出3ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑

A. 胃肠穿孔

B. 继发性腹膜炎

C. 原发性腹膜炎

D. 出血坏死性胰腺炎

E. 阑尾炎穿孔

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