单选题
关于首关效应，正确的是（）。
A. 所有给药途径皆有首关效应
B. 具有首关效应的药物用量应减小
C. 首关效应仅发生在肝脏
D. 舌下或直肠给药可在一定程度上避免首关效应
E. 舌下或直肠给药可完全避免首关效应
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